Dr Health

Anatomía · preguntas tipo ENARM

Casos clínicos de Anatomía con explicación y guía de práctica clínica. Practica gratis para el ENARM.

Preguntas de muestra

Caso 1

¿Cuál es el orden anatómico LATERAL a MEDIAL de las estructuras del triángulo femoral en el ligamento inguinal?

  • A. Vena, arteria, nervio (VAN)
  • B. Arteria, vena, nervio (AVN)
  • C. Nervio, arteria, vena (NAVE/NAVEL)
  • D. Nervio, vena, arteria (NVA)

Mnemotecnia "NAVEL" de LATERAL a MEDIAL en el triángulo femoral por debajo del ligamento inguinal: Nervio femoral, Arteria femoral, Vena femoral, Empty space (canal femoral con linfáticos). El cateterismo arterial se hace lateral al pulso (donde "ya pasaste" la vena), y la canalización venosa se hace MEDIAL al pulso arterial. Recordar también que la HERNIA femoral sale por el "Empty space" (canal femoral, medial a la vena) — más estrecha y con mayor riesgo de estrangulación que la inguinal.

Caso 2

Hombre de 38 años acude a urgencias por desviación de la comisura labial al sonreír y dificultad para cerrar el ojo derecho desde anoche. Refiere que esa mañana al rasurarse no podía fruncir el ceño del lado derecho. No tiene déficit en la frente del lado izquierdo. Sensibilidad facial conservada. ¿Qué nervio craneal está lesionado y cómo distingues una lesión periférica de una central?

  • A. Trigémino (V) — lesión central afecta toda la hemicara, lesión periférica respeta la frente
  • B. Facial (VII) — lesión periférica afecta toda la hemicara incluyendo la frente; central respeta la frente
  • C. Glosofaríngeo (IX) — lesión central da disfagia con desviación lingual
  • D. Hipogloso (XII) — lesión periférica genera atrofia lingual ipsilateral con desviación al protruir

La parálisis del facial (VII) periférica (parálisis de Bell) afecta TODA la hemicara incluyendo la frente porque la motoneurona inferior del facial inerva ipsilateralmente todos los músculos de la mímica. En lesiones centrales (ictus de la corteza motora contralateral), la frente queda RESPETADA porque recibe inervación bilateral desde ambas cortezas (regla mnemotécnica: "frente protegida = central"). Distractores: V es sensitivo facial principalmente; IX y XII no inervan músculos de la mímica.

Caso 3

Hombre de 58 años con IAM con elevación del ST en derivaciones V1-V4. La coronariografía mostraría oclusión más probable en:

  • A. Arteria descendente anterior (IVA) — irriga cara anterior y septum interventricular
  • B. Arteria circunfleja izquierda — irriga pared lateral del VI
  • C. Arteria coronaria derecha — irriga cara inferior y nodo SA en 60% de los casos
  • D. Arteria descendente posterior — define la dominancia coronaria

La descendente anterior (IVA / LAD) irriga la cara ANTERIOR del VI, los 2/3 anteriores del septum interventricular y el ápex. IAM anterior se manifiesta como elevación del ST en V1-V4 (V1-V2 = septum, V3-V4 = anterior). Circunfleja → cara lateral (I, aVL, V5-V6). Coronaria derecha → cara inferior (II, III, aVF) + ventrículo derecho + nodo SA en dominancia derecha (~85%). Descendente posterior define dominancia: si nace de la CD = dominancia derecha; si nace de circunfleja = dominancia izquierda.

Practica Anatomía y todo el temario, gratis

5,000+ casos clínicos · 5 minutos al día · rankings entre universidades.

Empieza con tu primer casoCrear cuenta gratis →